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Farmacoriflessioni

Il trattamento della sindrome nefrosica cortico-sensibile

Treatment of nephrotic cortico-sensitive syndrome: a review of evidences

Vitalia Murgia1, Fabrizio Pugliese2, Francesco Emma3, Giovanni Montini4, Marco Pennesi5

1Pediatra di famiglia, Mogliano Veneto (Treviso)
22UOC di Pediatria e Neonatologia, Ospedale di Ravenna, AUSL della Romagna
3UO di Nefrologia e Dialisi, Ospedale Pediatrico Bambin Gesù, Roma
4UO di Nefrologia e Dialisi Pediatrica, Clinica Pediatrica “G. e D. De Marchi”, Fondazione IRCCS Ca’ Granda, Ospedale Maggiore Policlinico, Milano
5Servizio di Nefrologia e Dialisi, Clinica Pediatrica, IRCCS Materno-Infantile “Burlo Garofolo”, Trieste

Maggio 2016 - pagg. 297 -302

Abstract
Nephrotic cortico-sensitive syndrome is a chronic disease difficult to manage. Indeed, it presents a relapse risk in about 90% of cases and it may develop steroid dependence/ frequent relapse in about 50% of children. The nephrologist and the paediatrician face with the difficult task of looking for the right treatment: first by administering the right dose of cortisone and subsequently by choosing the steroid-saver, if needed. The RCTs reported in a recent review published in Archives of Disease in Childhood suggest new perspectives on essential treatments. The present article outlines the essential aspects of said review and reports the relative comments of three Italian specialists in paediatric nephrology.
Parole chiave
IT Sindrome nefrotica cortico-sensibile Steroid-sparing steroide-sparing
EN Cortisone Nephrology Nephrotic cortico-sensitive syndrome Steroid-saver
Suggerite dall'AI
IT Corticosteroidi Sindrome nefrosica
EN Corticosteroids Nephrotic Syndrome
Classificazione MeSH
Adrenal Cortex Hormones (256) Drug Resistance (27) Immunosuppressive Agents (41) Nephrosis, Lipoid (3) Nephrotic Syndrome (29) Prednisone (30) Recurrence (100)
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Bibliografia

1. Larkins N, Kim S, Craig J, et al. Steroid-sensitive nephrotic syndrome: an evidence-based update of immunosuppressive treatment in children. Arch Dis Child 2016;101(4):404-8. 2. KDIGO (Kidney Disease: Improving Global Outcomes). KDIGO Clinical Practice Guideline for Glomerulonephritis. Chapter 3: Steroid-sensitive nephrotic syndrome in children (163-171). Kidney International Supplements 2012;2:143-53. 3. Hahn D, Hodson EM, Willis NS, et al. Corticosteroid therapy for nephrotic syndrome in children. Cochrane Database Syst Rev 2015; (3):CD001533. 4. Teeninga N, Kist-van Holthe JE, van Rijswijk N, et al. Extending prednisolone treatment does not reduce relapses in childhood nephrotic syndrome. J Am Soc Nephrol 2013; 24(1):149-59.

Corrispondenza: vitalia.murgia@tin.it