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Percorsi clinici

Sincope ricorrente: attenti alla coronaria

Recurrent syncope: watch out for the coronary

Antimo Tessitore1, Daniela Chicco2, Chiara Trevisiol3, Thomas Caiffa2, Marco Bobbo2, Biancamaria D’Agata Mottolese2, Egidio Barbi1,2

1Scuola di Specializzazione in Pediatria, Università di Trieste
2IRCCS Materno-Infantile “Burlo Garofolo”, Trieste
3Pediatra di famiglia, Monfalcone (Gorizia)

Maggio 2022 - pagg. 307 -311 | DOI: 10.53126/MEB41307

Abstract
Anomalous aortic origin of coronary artery (AAOCA) is a rare condition and the second cause of sudden cardiac death among young athletic patients. Suspicion should arise in the presence of exertional syncope without prodrome, chest pain and/or dyspnea. An accurate transthoracic echocardiogram with Doppler colour flow mapping is the best and first method to identify AAOCA, followed by cardiac CT or MRI to define the coronary anatomy that could benefit from corrective cardiac surgery.
Riassunto
Le anomalie di origine delle coronarie dall’aorta sono condizioni malformative rare, ma rappresentano la seconda causa di morte cardiaca improvvisa nei giovani atleti. Il sospetto deve sorgere in presenza di sincope da sforzo senza prodromi, dolore toracico e/o dispnea. La diagnosi si giova di ecocardiogramma transtoracico come prima opzione, seguita da TC o RM cardiaca al fine di definire meglio l’anatomia della coronaria che potrebbe giovarsi di intervento cardiochirurgico correttivo.
Parole chiave
Anomalous origin Arteria coronaria Coronary artery Ecocardiogramma transtoracico Exertional syncope Morte cardiaca improvvisa Origine anomala sudden cardiac death Transthoracic echocardiogram
Classificazione MeSH
Diagnosis Diagnostic Techniques and Procedures Diagnostic Imaging Photography Image Enhancement Radiographic Image Enhancement
Congenital, Hereditary, and Neonatal Diseases and Abnormalities Congenital Abnormalities Cardiovascular Abnormalities Heart Defects, Congenital Coronary Vessel Anomalies (12)
Pathological Conditions, Signs and Symptoms Pathologic Processes Death Death, Sudden Death, Sudden, Cardiac (18)
Diagnosis Diagnostic Techniques and Procedures Diagnostic Imaging Cardiac Imaging Techniques Echocardiography (36)
Musculoskeletal and Neural Physiological Phenomena Musculoskeletal Physiological Phenomena Movement Motor Activity Exercise (30)
Pathological Conditions, Signs and Symptoms Signs and Symptoms Neurologic Manifestations Neurobehavioral Manifestations Consciousness Disorders Unconsciousness
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Corrispondenza: antimo.tessitore.at@gmail.com