L'aria che tira
La recrudescenza delle infezioni (anche) da streptococco beta-emolitico di gruppo A?
Possible recrudescence of infections (also) from Group A Streptococcus (GAS)
Federico Marchetti
UOC di Pediatria e Neonatologia, Ospedale di Ravenna, AUSL della Romagna
Gennaio 2023 - pagg. 45 -47 | DOI: 10.53126/MEB42045
Abstract
Since the beginning of December 2022, unusually high number of Group A Streptococcus (GAS) infections among children have been reported across at least five Member States in the European Region (France, Ireland, Sweden, Holland and the United Kingdom). At the moment in Italy there has not yet been a report of an increase in cases of GAS infections, which could be either real or due to the lack of adequate monitoring. It is essential to implement adequate population monitoring systems also for GAS infections and pay particular attention to the clinical pictures that GAS can determine, both slight and dangerously invasive infections (iGAS). The increase in the cases of iGAS, as well as those from viral respiratory infections, is clearly related to the restrictions that have been adopted during the Covid-19 pandemic and only the return to the normal circulation of microbial agents will be able to avoid further infectious endemic clusters by restoring the “immune debt” phenomenon that has occurred.
Riassunto
Dall'inizio di dicembre 2022, è stato segnalato un numero insolitamente elevato di infezioni da streptococco di gruppo A (GAS) tra i bambini in almeno cinque Stati membri della regione europea (Francia, Irlanda, Svezia, Olanda e Regno Unito). Al momento in Italia non è stato ancora segnalato un aumento dei casi di infezioni da GAS, dato questo che potrebbe essere reale o dovuto alla mancanza di un adeguato monitoraggio. È fondamentale implementare adeguati sistemi di monitoraggio della popolazione anche per le infezioni da GAS e porre particolare attenzione ai quadri clinici che le GAS possono determinare, sia infezioni lievi che pericolosamente invasive (iGAS). L'aumento dei casi di iGAS, così come quelli da infezioni respiratorie virali, è chiaramente correlato alle restrizioni che sono state adottate durante la pandemia di Covid-19 e solo il ritorno alla normale circolazione degli agenti microbici potrà evitare ulteriori cluster endemici infettivi ripristinando il fenomeno del “debito immunitario” verificatosi.
Parole chiave
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Classificazione MeSH
Bibliografia
1. World Health Organization Europe. Increase in invasive Group A streptococcal infections among children in Europe, including fatalities. WHO Europe. 12 December 2022.
2. European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC). Increase in Invasive Group A streptococcal infections among children in Europe, including fatalities. ECDC. 12 December 2022.
3. Wise J. Strep A: GPs are put on alert as cases and deaths rise. BMJ 2022;379:o2941. doi: 10.1136/bmj.o2941.
4. Jain N, Lansiaux E, Reinis A. Group A streptococcal (GAS) infections amongst children in Europe: Taming the rising tide. New Microbes New Infect 2022;51:101071. doi: 10.1016/j.nmni.2022.101071.
5. UKHSA update on scarlet fever and invasive group A strep. Last Updated 12 January 2023.
6. Marchetti F. L’autunno che verrà. Medico e Bambino 2022;41(7):416-7. doi: 10.53126/ MEB41416.
7. Brisca G, Mariani M, Buratti S, et al. How has the SARS-CoV-2 pandemic changed the epidemiology and management of acute bronchiolitis? Pediatr Pulmonol 2023 Jan 13. doi: 10.1002/ppul.26315.
8. Di Mario S, Gagliotti C, Moro ML, a nome del Gruppo “ProBA’. La faringotonsillite in età pediatrica; Aggiornamento delle linee guida della Regione Emilia-Romagna. Medico e Bambino 2015;34(7):442-7.
9. van Driel ML, De Sutter AI, Thorning S, Christiaens T. Different antibiotic treatments for group A streptococcal pharyngitis. Cochrane Database Syst Rev 2021;3(3):CD004406. doi: 10.1002/14651858.CD004406.pub5.
10. Murgia V, Marchetti F. Dopo quanto tempo può rientrare a scuola; un bambino con faringotonsillite da SBEA; in trattamento con amoxicillina? Medico e Bambino 2015;34 (9):593-5.
11. Russo R. Esitazione vaccinale: maneggiare con cura. Medico e Bambino 2022;41(10): 643-8 doi: 10.53126/MEB41643.
12. Marchetti F. Antibiotici, resistenze e durata della terapia. Medico e Bambino 2017; 36(8):483-4.
13. Iacobucci G. Strep A: allow pharmacists to change prescription formulations, says GP leader. BMJ 2022;379:o2984 doi: 10.1136/ bmj.o2984.
Corrispondenza: federico.marchetti@auslromagna.it