Ricerca
Minori in viaggio per farsi curare
Minors Travelling for Treatment
Rita Campi, Maurizio Bonati
Dipartimento di Epidemiologia Medica, Istituto di Ricerche Farmacologiche Mario Negri - IRCCS, Milano
Gennaio 2024 - pagg. 27 -32 | DOI: 10.53126/MEB43027
Abstract
Equitable access to healthcare is crucial to ensure the fundamental human right to health for all, also for children. However, the possibility to use medical services (e.g. access to hospital) in an appropriate manner differs substantially between Italian regions. It is a situation, a source of inequality that has been known for some time and has not found a solution to date. In 2020, the pandemic year, 74,071 hospital admissions were registered for children and adolescents residing in regions other than those of hospitalization (14.3% of total hospitalizations outside the region of residence). The national flight index was 8.7 ranging from 3.4 in Lazio to 43.4 in Molise. 54.8% of out-region hospitalizations were for patients travelling from one of the regions bordering their residences, in particular for deliveries. The regions with the highest mobility rate and long distance hospitalisation were Calabria, Sardinia and Sicily with a flight index of 29.0, 11.8 and 11.5 respectively, for a total of 11,745 hospitalizations. The main causes of hospitalization in a region far from one’s own are attributable to psychiatric disorders (43.3% of their Major Diagnostic Category), epilepsy and cephalalgy care (24.3%) and surgery for the replacement of major joints or reimplantation of the lower limbs (18.5%). The phenomenon of medical migration undermines the principles of universality, equality and fairness, and thus an intervention is required to guarantee such an unfulfilled right in its entirety. In this view, centres of excellence for paediatric care and clinical research are also needed in the southern regions.
Riassunto
Un accesso equo all’assistenza sanitaria è fondamentale per garantire il diritto alla salute per tutti, anche per i bambini. Tuttavia, la possibilità di utilizzare i Servizi medici (ad esempio l’accesso all’ospedale) in modo appropriato differisce sostanzialmente tra le regioni italiane. È una situazione fonte di disuguaglianza che è nota da tempo e che a oggi non ha trovato soluzione. Nel 2020, anno della pandemia, si sono registrati 74.071 ricoveri ospedalieri di bambini e adolescenti residenti in regioni diverse da quelle di ricovero (il 14,3% del totale dei ricoveri fuori regione di residenza). L'indice di fuga nazionale è stato di 8,7, variando da 3,4 del Lazio a 43,4 del Molise. Il 54,8% dei ricoveri extraregionali ha riguardato pazienti provenienti da una delle regioni confinanti con quella della propria residenza, in particolare per i parti. Le regioni con il più alto tasso di mobilità e di ospedalizzazione a lunga distanza sono state la Calabria, la Sardegna e la Sicilia con un indice di fuga rispettivamente di 29,0, 11,8 e 11,5, per un totale di 11.745 ricoveri. Le principali cause di ricovero in una regione lontana dalla propria sono riconducibili a disturbi psichiatrici (43,3% della Categoria Diagnostica Maggiore), cure per epilessia e cefalalgia (24,3%) e interventi chirurgici per la sostituzione delle articolazioni maggiori o il reimpianto degli arti inferiori ( 18,5%). Il fenomeno della migrazione medica mina i principi di universalità, uguaglianza ed equità, e pertanto è necessario un intervento per garantire tale diritto: ridurre la migrazione sanitaria con azioni (politiche, sociali, sanitarie) di contrasto efficaci è essenziale per garantire equità nelle cure.
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Bibliografia
1. Petracca F, Ricci A. Gli erogatori privati accreditati: attività ospedaliera, distrettuale e valutazione esplorativa degli esiti. In CERGAS Bocconi (a cura di), Rapporto Oasi 2017. Egea, Milano 2017:201-23.
2. Agenzia Nazionale per i Servizi Sanitari Regionali (Agenas). Mobilità sanitaria e liste d’attesa. 28 Ottobre 2022.
3. Report Osservatorio GIMBE n. 2/2023. La mobilità sanitaria interregionale nel 2020. Fondazione GIMBE: Bologna, 16 marzo 2023. https://www.gimbe.org/mobilita2020.
4. Nante N, Guarducci G, Lorenzini,C, et al. InterRegional Hospital Patients’ Mobility in Italy. Healthcare 2021;9:1182. doi: 10.3390/ healthcare9091182.
5. Berta P, Martini G, Spinelli D, Vittadini G.. The beaten paths effect on patient inter-regional mobility: An application to the Italian NHS. Papers in Regional Science 2022;101 (4):945-77.
6. Beraldo S, Collaro M, Marino I. Patient migration as a response to the regulation of subnational healthcare budgets. Regional Studies 2023; doi: 10.1080/00343404.2023. 2171379.
7. Betti M, De Tommaso CV, Maino F. Health Inequalities in Italy: Comparing Prevention, Community Health Services, and Hospital Assistance in Different Regions. Social Development Issues 2023;45(1):4. doi: 10.3998/sdi.3906.
8. Petrelli A, Landriscina T, Costa G, et al. Viaggiare per la salute: necessità o opportunità? I quaderni di Monitor 2021;9(suppl. 29): 67-71.
9. Paolella G. Pediatric Health Mobility: Is it Only an Italian Problem? Transl Med UniSa 2012;4:57-61.
10. De Curtis M, Bortolan F, Diliberto D, et al. Pediatric interregional healthcare mobility in Italy. Ital J Pediatr 2021;47:139. doi: 10.1186/s13052-021-01091-8.
11. Mangone E, Masullo G. Pediatric health mobility in the Campania Region: an interdisciplinary study. IRPPS Working paper 85/2016 2016:23.
12. Cislaghi C, Giuliani F. Gli strumenti per misurare la mobilità. I quaderni di Monitor 2021;9(suppl. 29):28-44.
13. Siani P. Dal Sud guardando al Nord. Ricerca&Pratica 2023;39(5):207-8. doi: 10.1707/4118.41127.
14. Senato della Repubblica. Disposizioni per l’attuazione dell’autonomia differenziata di cui all’articolo 116, terzo comma, della Costituzione. Legislatura 18ª - Fascicolo iter DDL S. 2264.
15. Benelli E, Bonati M. Per una diversa idea di autonomia differenziata. Scienzainrete 10 febbraio 2023. www.scienzainrete.it.
16. Esposito S, Rosafio C, Antodaro F, et al. Information and Training on the Use of Telemedicine in Pediatric Population: Consensus Document of the Italian Society of Telemedicine (SIT), of the Italian Society of Preventive and Social Pediatrics (SIPPS), of the Italian Society of Pediatric Primary Care (SICuPP), of the Italian Federation of Pediatric Doctors (FIMP), and of the Syndicate of Family Pediatrician Doctors (SIMPeF). J Pers Med 2023;13:314. doi: 10.3390/
jpm13020314.
17. Ricci A, Barzan E, Longo F. How to identify the drivers of patient inter-regional mobility in beveridgean system? Critical review and assessment matrix for policy design & managerial interventions. Health Serv Manage Res 2021;34:258-68. doi: 10.1177/ 0951484820962293.
18. Nante N, Guarducci G, Lorenzini C, et al. Inter-Regional Hospital Patients’ Mobility in Italy. Healthcare 2021;9(9):1182. doi: 10. 3390/healthcare9091182.
19. Bruzzi S, Ivaldi E, Santagat M. Measuring regional performance in the Italian NHS: are disparities decreasing? Social Indicators Research 2022;159:1057-84.
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