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L'esperienza che insegna

Una bambina molto in gamba…: alla ricerca del suo dolore

A very smart little girl looking for her pain

Lorenzo Mambelli1, Beatrice Gagliardo2, Mariateresa Minguzzi3, Federico Marchetti1

1UOC di Pediatria e Neonatologia, Ospedale di Ravenna, AUSL della Romagna
2Scuola di Specializzazione in Pediatria, Università di Bologna
3UOC di Radiodiagnostica, Ospedale di Ravenna, AUSL della Romagna

Gennaio 2024 - pagg. 45 -47 | DOI: 10.53126/MEB43045

Abstract
Osteoid osteoma is a condition that causes pain and limping in the lower extremity. Therefore, a thorough investigation is necessary in preschool children with prolonged pain and limping. The paper presents the case of a 6-year-old girl with severe nocturnal pain in her tibia. X-ray and MRI did not show any abnormalities, but a technetium bone scan revealed an osteoid osteoma in her femoral neck. CT scan confirmed the diagnosis. The patient underwent ablative treatment with focused ultrasound guided by MRI. When osteoid osteoma is suspected, standard radiology should be the initial diagnostic imaging. However, it is important to extend the imaging to the entire femur if the pain radiates from the femur to the leg. If the standard x-ray is inconclusive, a CT scan or technetium bone scan should be considered.
Riassunto
L'osteoma osteoide è una condizione che provoca dolore e zoppia agli arti inferiori. Pertanto, nei bambini in età prescolare con dolore prolungato e zoppia, è necessaria un'indagine approfondita. L'articolo presenta il caso di una bambina di 6 anni con forte dolore notturno alla tibia. La radiografia e la risonanza magnetica non hanno mostrato alcuna anomalia, ma una scintigrafia ossea con tecnezio ha rivelato un osteoma osteoide nel collo del femore. La TC ha confermato la diagnosi. Il paziente è stato sottoposto a trattamento ablativo con ultrasuoni focalizzati guidati da risonanza magnetica. Quando si sospetta un osteoma osteoide la radiologia standard dovrebbe essere l'imaging diagnostico iniziale. Tuttavia, è importante estendere l’imaging all’intero femore se il dolore si irradia dal femore alla gamba. Se la radiografia standard non è conclusiva, si deve prendere in considerazione una TC o una scintigrafia ossea con tecnezio.
Parole chiave
CT scan Dolore notturno nocturnal pain osteoid osteoma Osteoma osteoide Radiografia standard Standard x-ray TC
Suggerite dall'AI
tomografia computerizzata
Classificazione MeSH
Musculoskeletal System Skeleton Bone and Bones Bones of Lower Extremity Femur Femur Neck (2)
Therapeutics Hyperthermia, Induced Diathermy Ultrasonic Therapy High-Intensity Focused Ultrasound Ablation
Neoplasms Neoplasms by Histologic Type Neoplasms, Connective and Soft Tissue Neoplasms, Connective Tissue Neoplasms, Bone Tissue Osteoma
Pathological Conditions, Signs and Symptoms Signs and Symptoms Neurologic Manifestations Pain (30)
Diagnosis Diagnostic Techniques and Procedures Diagnostic Imaging Radionuclide Imaging (28)
Diagnosis Diagnostic Techniques and Procedures Diagnostic Imaging Photography Image Enhancement Radiographic Image Enhancement
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Bibliografia
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Corrispondenza: lorenzo.mambelli@auslromagna.it