Rivista di formazione e aggiornamento professionale del pediatra e del medico di base, fondata nel 1982.
In collaborazione con l'Associazione Culturale Pediatri.
Magistà A, Turri V, Zagonari S, Catania F, Marchetti F.. VACCINAZIONI IN GRAVIDANZA: OCCASIONE DA NON PERDERE . Medico e Bambino 2025;44:33-37 https://www.medicoebambino.com/?id=2501_33.pdf
Vaccinazioni in gravidanza: occasione da non perdere
Vaccinations during pregnancy: an opportunity not to be missed
Annamaria Magistà1, Valentina Turri2, Sara Zagonari3, Francesco Catania4, Federico Marchetti5
1UOC di Pediatria di Comunità, Ravenna, Faenza e Lugo, AUSL della Romagna 2UOC di Igiene e Sanità Pubblica, Ravenna;3UOC di Consultori, Familiari, Ravenna, Faenza e Lugo, AUSL della Romagna 4UOC di Ostetricia e Ginecologia, Ravenna e Lugo, AUSL della Romagna 5UOC di Pediatra e Neonatologia, Ravenna, Faenza e Lugo, AUSL della Romagna, Dipartimento Scienze Mediche e Chirurgiche (DIMEC), Università di Bologna
Gennaio 2025 - pagg. 33 -37 | DOI: 10.53126/MEB44033
Abstract
Whooping cough is a highly contagious bacterial infection primarily affecting the respiratory system, leading to severe coughing, particularly in infants under one year of age. These infants face significant risks for serious complications, including pneumonia and neurological damage. While adults may show mild symptoms, they can still spread the disease. Vaccination has greatly reduced whooping cough cases, but periodic outbreaks occur due to waning immunity from both infection and vaccination. To protect newborns, it is crucial for pregnant women to receive the acellular diphtheria-tetanus-pertussis (dTPa) vaccine during the third trimester, ideally between weeks 27 and 32, facilitating the transfer of maternal antibodies to the baby. However, recent statistics show that only about 50% of pregnant women in Italy are vaccinated, with notable disparities based on age and education. The dTPa vaccination significantly reduces the risk of severe whooping cough in infants, as the disease can lead to high hospitalization rates and is potentially fatal. Furthermore, the influenza vaccine is recommended during pregnancy to protect both mothers and children from severe illness. This article aims to raise awareness about the importance of vaccination against whooping cough and influenza during pregnancy, emphasizing that successful immunization requires a collective effort from the entire community to protect vulnerable populations, particularly newborns.
Riassunto
La pertosse è un'infezione batterica altamente contagiosa che colpisce principalmente l'apparato respiratorio, provocando tosse grave, in particolare nei neonati di età inferiore a un anno. Questi neonati affrontano rischi significativi di gravi complicazioni, tra cui polmonite e danni neurologici. Gli adulti anche mostrando sintomi lievi, possono comunque diffondere la malattia. La vaccinazione ha notevolmente ridotto i casi di pertosse, ma si verificano epidemie periodiche a causa della diminuzione dell'immunità sia dall'infezione che dalla vaccinazione. Per proteggere i neonati, è fondamentale che le donne incinte ricevano il vaccino acellulare contro difterite-tetano-pertosse (dTPa) durante il terzo trimestre, idealmente tra la 27a e la 32a settimana, facilitando il trasferimento degli anticorpi materni al bambino. Tuttavia, statistiche recenti mostrano che solo circa il 50% delle donne incinte in Italia è vaccinato, con notevoli disparità in base all'età e all'istruzione. La vaccinazione dTPa riduce significativamente il rischio di pertosse grave nei neonati, poiché la malattia può portare ad alti tassi di ospedalizzazione ed è potenzialmente fatale. Inoltre, il vaccino antinfluenzale è raccomandato durante la gravidanza per proteggere sia le madri che i bambini da gravi malattie. Questo articolo mira a sensibilizzare sull'importanza della vaccinazione contro la pertosse e l'influenza durante la gravidanza, sottolineando che un'immunizzazione di successo richiede uno sforzo collettivo da parte dell'intera comunità per proteggere le popolazioni vulnerabili, in particolare i neonati.
Documenti di riferimento
• Calendario vaccinale per la vita. 5° Edizione 2025 (https://www.quotidianosanita.it/allegati/allegato1734537747.pdf).
• Circolare del Ministero della Salute del 12/11/2019 n. 33045 “Vaccinazioni raccomandate per le donne in età fertile e in gravidanza - Aggiornamento novembre 2019”.
• Circolare Ministero della Salute n. 0014845 del 20/05/2024 Prevenzione e controllo dell’influenza: raccomandazioni per la stagione 2024-2025.
• Circolare Regione Emilia Romagna n. 9/2024 Indicazioni regionali per la prevenzione e controllo dell’influenza e prime indicazioni sulla vaccinazione antiCOVID19, stagione 2024-2025.
• Gallo G, Mel R, Ros E, Filia A (Ed.). Guida alle controindicazioni alle vaccinazioni (aggiornamento 2018). Roma: Istituto Superiore di Sanità; 2019. (Rapporti ISTISAN 19/3).
• Increase of pertussis cases in the EU/EEA 8 May 2024 (ECDC) (https://www.ecdc.europa.eu/en/publications-data/increase-pertussis-cases-eueea).
• La nascita in Emilia Romagna, 21^ Rapporto sui dati Cedap, anno 2023.
• Piano nazionale di prevenzione vaccinale 2023-2025 (https://www.epicentro.iss.it/vaccini/piano-nazionale-vaccini-2023-2025).
• Vaccines against influenza: WHO position paper - May 2022 No 19, 2022, 97, 185-208.
Bibliografia di riferimento
• Bagordo F, Grassi T, Savio M, et al.; Seroepidemiological Study Group. Assessment of Pertussis Underreporting in Italy. J Clin Med 2023;12(5):1732. doi: 10.3390/jcm12051732.
• Dotters-Katz SK. Influenza in Pregnancy: Maternal, Obstetric, and Fetal Implications, Diagnosis, and Management. Clin Obstet Gynecol 2024;67(3):557-564. doi: 10.1097/ GRF.0000000000000880.
• Gallo A, Giorgi S, Consigli R, et al. La vaccinazione contro la pertosse in gravidanza: valutazione di una proposta organizzativa attuata tra il 2018 e il 2022 nella Zona Pisana e di un metodo per il calcolo delle coperture. Boll Epidemiol Naz 2022;3(4):10-6. doi: 10.53225/BEN_054.
• Influenza in Pregnancy: Prevention and Treatment: ACOG Committee Statement No. 7. Obstet Gynecol. 2024 Feb 1;143(2):e24-e30. doi: 10.1097/AOG.0000000000005479.
• Marchetti F, Guiducci C, Angelini R. L’epidemiologia che “conta” nelle scelte vaccinali: il caso della pertosse in neonati e lattanti. Medico e Bambino 2018;37:495-500.
• Principi N, Bianchini S, Esposito S. Pertussis Epidemiology in Children: The Role of Maternal Immunization. Vaccines (Basel) 2024; 12(9):1030. doi: 10.3390/vaccines12091030.
• Quiles R, Deckers Leme M, Denise Swei Lo, Elias Gilio A. A study of acceptance and hesitation factors towards tetanus, diphtheria, and acellular pertussis (Tdap) and influenza vaccines during pregnancy. Vaccine X 2023;14:100351. doi: 10.1016/j.jvacx.2023. 100351.
• Regan AK, Moore HC, Binks MJ, et al. Maternal Pertussis Vaccination, Infant Immuniza’tion, and Risk of Pertussis. Pediatrics 2023;152(5):e2023062664. doi: 10.1542/peds. 2023-062664.
• Sahni LC, Olson SM, Halasa NB, et al; New Vaccine Surveillance Network Collaborators. Maternal Vaccine Effectiveness Against Influenza-Associated Hospitalizations and Emergency Department Visits in Infants. JAMA Pediatr 2024;178(2):176-84. doi: 10.1001/jamapediatrics.2023.5639.
• Skoff TH, Deng L, Bozio CH, Hariri S. US Infant Pertussis Incidence Trends Before and After Implementation of the Maternal Tetanus, Diphtheria, and Pertussis Vaccine. JAMA Pediatr 2023;177(4):395-400. doi: 10.1001/jamapediatrics.2022.5689.
• Wales DP, Khan S, Suresh D, Ata A, Morris B. Factors associated with Tdap vaccination receipt during pregnancy: a cross-sectional study. Public Health 2020;179:38-44. doi: 10.1016/j.puhe.2019.10.001.
• Wiley KE, Zuo Y, Macartney KK, McIntyre PB. Sources of pertussis infection in young infants: a review of key evidence informing targeting of the cocoon strategy. Vaccine 2013;31(4):618-25. doi: 10.1016/j.vaccine.2012.11.052.
Informativa Cookie
Questo sito utilizza cookie tecnici necessari al funzionamento (autenticazione, sessione, preferenze).
Le funzionalità di intelligenza artificiale sono erogate tramite Amazon Bedrock (Anthropic Claude):
i dati vengono elaborati nei data center europei AWS e non vengono condivisi con terze parti né utilizzati per addestrare modelli.
Non utilizziamo cookie di profilazione commerciale.
Privacy e Cookie Policy
Cookie tecnici necessari(sempre attivi) Sessione, autenticazione, CSRF, preferenze utente. Indispensabili per il funzionamento del sito. Non tracciano l'utente.
Cookie analitici(opzionali) Misurano le performance del sito (pagine visitate, tempi di caricamento). I dati sono aggregati e anonimi, memorizzati nel nostro database interno (tabella user_access). Nessun dato viene inviato a Google Analytics o servizi terzi.
Servizi di Intelligenza Artificiale(opzionali) Funzionalità AI (ricerca intelligente CoScienza, assistente backoffice) erogate tramite Amazon Bedrock con modelli Anthropic Claude. I dati transitano nei data center europei (eu-west) e non vengono utilizzati per l'addestramento dei modelli. Nessun dato personale viene condiviso con Anthropic o Amazon al di fuori dell'elaborazione della richiesta.
Cookie pubblicitari(opzionali) Permettono la visualizzazione di annunci pertinenti tramite Google AdSense. Google potrebbe utilizzare cookie per mostrare annunci basati sulle visite precedenti a questo o altri siti. Puoi disattivare la personalizzazione su impostazioni annunci Google.