Protocolli di diagnosi e terapia
Intossicazioni acute da sostanze stupefacenti e/o psicofarmaci in etŕ pediatrica
Acute intoxication by narcotic substances and/or psychotropic drugs in paediatric age
Dante Ferrara1, Adele Figuccia2, Alice Stella2, Luca Lagalla3, Domenico Cipolla3, Giovanni Corsello2
1Pediatra di famiglia, ASP 6 Palermo; Cure Primarie, Scuola di Specializzazione in Pediatria, Universitŕ di Palermo
2Scuola di Specializzazione in Pediatria, Universitŕ di Palermo
3Pronto Soccorso, Ospedale dei Bambini “G. Di Cristina” ARNAS, Palermo
Aprile 2025 - pagg. 241 -248 | DOI: 10.53126/MEB44241
Abstract
Paediatric acute exposure to substance abuse is a significant problem. From September 2019 to January 2024, 38 visits for suspected, accidental or voluntary, ingestion of substance abuse were registered at the Paediatric Emergency Room of the Children’s Hospital “G. Di Cristina” in Palermo. Children in the first two years of life, because of their curiosity and natural tendency to explore their surroundings, have an increased risk of accidental intoxication. Clinical presentation is different and depends on the age, the type and amount of substance abuse taken. Children in the first two years of life show a more severe symptomatic corteum than that observed in older children. After analysing the data and the description of clinical conditions, a procedure has been developed to provide diagnostic elements for the better recognition and the proper care of children with voluntary and/or accidental ingestion of substance abuse, through a multidisciplinary approach.
Riassunto
L'esposizione acuta pediatrica all'abuso di sostanze rappresenta un problema significativo. Da settembre 2019 a gennaio 2024, sono state registrate 38 visite per sospetta ingestione, accidentale o volontaria, di sostanze d'abuso presso il Pronto Soccorso Pediatrico dell'Ospedale Pediatrico "G. Di Cristina" di Palermo. I bambini nei primi due anni di vita, a causa della loro curiositŕ e della naturale tendenza a esplorare l'ambiente circostante, presentano un rischio aumentato di intossicazione accidentale. La presentazione clinica č diversa e dipende dall'etŕ, dal tipo e dalla quantitŕ di sostanze d'abuso assunte. I bambini nei primi due anni di vita presentano un quadro sintomatico piů grave rispetto a quello osservato nei bambini piů grandi. Dopo l'analisi dei dati e la descrizione delle condizioni cliniche, č stata sviluppata una procedura per fornire elementi diagnostici utili al migliore riconoscimento e alla corretta gestione dei bambini con ingestione volontaria e/o accidentale di sostanze d'abuso, attraverso un approccio multidisciplinare.
Classificazione MeSH
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Bibliografia
1. Pisani M, Rossi FP, Montibeller M, et al. La tossicologia acuta in etŕ pediatrica. Quaderni acp 2020;27(2):52-7.
2. Hon KL, Leung AK, Cheung E, et al. An overview of exposure to ethanol-containing substances and ethanol intoxication in children based on three illustrated cases. Drugs Context 2018;7:212512. doi: 10.7573/dic 212512.
3. Squeglia LM, Gray KM. Alcohol and Drug Use and the Developing Brain. Curr Psychiatry Rep 2016;18(5):46. doi: 10.1007/s11920-016-0689-y.
4. Ferrara D, Figuccia A, Giordano C, et al. Il bambino e la cannabis: un incontro fortuito. AreaPed 2023;24(2):84-8. doi 10.1725/4058. 40409.
5. Sultan RS, Zhang AW, Olfson M, et al. Nondisordered Cannabis Use Among US Adolescents. JAMA Netw Open 2023;6(5): e2311294. doi: 10.1001/jamanetworkopen. 2023.11294.
6. Hardaway R, Schweitzer J, Suzuki J. Hallucinogen Use Disorders. Child Adolesc Psychiatr Clin N Am 2016;25(3):489-96. doi: 10.1016/j.chc.2016.03.006.
7. Bozza Marrubini M, Grezzi Laurenzi R, Uccelli P. Intossicazioni acute. Meccanismi, diagnosi e terapia. 2° Ed, OEMF International srl, Milano, 1998; cap 6: 209-432.
8. Jain G, Mahendra V, Singhal S, et al. Long-term neuropsychological effects of opioid use in children: a descriptive literature review. Pain Physician 2014;17(2):109-18.
9. Mitrović SM, Dickov A, Vučković N, et al. The effect of heroin on verbal memory. Psychiatr Danub 2011;23(1):53-9.
10. Ryan SA. Cocaine Use in Adolescents and Young Adults. Pediatr Clin North Am 2019; 66(6):1135-1147. doi: 10.1016/j.pcl.2019.08. 014.
11. Urbino AF. Pediatria D’Urgenza. Biomedia ed. 2021;1:Cap 13:415-43.
12. Albertson TE, Owen KP, Sutter ME, et al. Gastrointestinal decontamination in the acutely poisoned patient. Int J Emerg Med 2011; 4:65. doi: 10.1186/1865-1380-4-65.
13. Benson BE, Hoppu K, Troutman WG, et al. Position paper update: gastric lavage for gastrointestinal decontamination. Clin Toxicol (Phila) 2013;51(3):140-6. doi: 10.3109/ 15563650.2013.770154.
14. Höjer J, Troutman WG, Hoppu K, et al. Position paper update: ipecac syrup for gastrointestinal decontamination. Clin Toxicol (Phila) 2013;51(3):134-9. doi: 10.3109/ 15563650.2013.770153.
15. Chiew AL, Fountain JS, Graudins A, et al. Summary statement: new guidelines for the management of paracetamol poisoning in Australia and New Zealand. Med J Aust 2015;203(5):215-8. doi: 10.5694/mja15.00614.
16. Croche Santander B, Alonso Salas MT, Loscertales Abril M. Accidental cannabis poisoning in children: report of four cases in a tertiary care center from southern Spain. Arch Argent Pediatr 2011;109(1):4-7. doi: 10.1590/S0325-00752011000100016.
17. Young NK. Effects of alcohol and other drugs on children. J Psychoactive Drugs 1997;29(1):23-42. doi: 10.1080/02791072. 1997.10400168.
18. Serra G, Apicella M, Iannoni ME, et al. Urgent Psychiatric Consultations for Suicidal Ideation and Behaviors in Italian Adolescents during Different COVID-19 Pandemic Phases. J Pers Med 2023;13(7):1112. doi: 10.3390/jpm13071112.
19. Bozzola E, Ferrara P, Spina G, et al.; Italian Pediatric COVID-19 Board. The pandemic within the pandemic: the surge of neuropsychological disorders in Italian children during the COVID-19 era. Ital J Pediatr 2022; 48(1):126. doi: 10.1186/s13052-022-01324-4.
20. Tamburlini G, Marchetti F. Pandemia, neurosviluppo e salute mentale di bambini e ragazzi Medico e Bambino 2022;41(6):361-4 doi: 10.53126/MEB41361.
21. Thomas AA, Dickerson-Young T, Mazor S. Unintentional Pediatric Marijuana Exposures at a Tertiary Care Children’s Hospital in Washington State: A Retrospective Review Pediatr Emerg Care 2021;37(10):e594-e598. doi: 10.1097/PEC.0000000000001703.
22. Myran DT, Tanuseputro P, Auger N, et al. Edible Cannabis Legalization and Unintentional Poisonings in Children. N Engl J Med 2022;387(8):757-9. doi: 10.1056/ NEJMc2207661.
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