Problemi speciali
BEST (Bleomycin ElectroScleroTherapy)
BEST (Bleomycin ElectroScleroTherapy): an innovative technique for the treatment of vascular malformations, including complex ones
Edoardo Guida1, Alessandro Boscarelli1, Irene Berti2, Lorenzo Calligaris2, Jurgen Schleef1
1Dipartimento di Chirurgia Pediatrica e Urologia, IRCCS Materno-Infantile “Burlo Garofolo”, Trieste
2IRCCS Materno-Infantile “Burlo Garofolo”, Trieste
Maggio 2026 - pagg. 303 -305 | DOI: 10.53126/MEB45303
Abstract
Vascular malformations are congenital anomalies that may affect any part of the body. These malformations may be distinguished as macrocystic (characterised by large cystic cavities) or microcystic (characterised by small cystic cavities). The treatment of vascular malformations using the combined approach of Bleomycin and reversible electroporation is called BEST (Bleomycin ElectroScleroTherapy). BEST with intralesional Bleomycin infusion may be performed for macrocystic malformations. For microcystic malformations, however, BEST is performed with intravenous Bleomycin infusion. The technique, in both approaches, may be considered a feasible and effective therapy for the treatment of this type of vascular malformations.
Riassunto
Le malformazioni vascolari sono anomalie congenite che possono interessare qualunque distretto corporeo ed essere costituite da capillari, vene, arterie, vasi linfatici anche con complesse combinazioni. Vengono grossolanamente distinte in malformazioni ad alto e basso flusso (venose e linfatiche) e le malformazioni linfatiche possono essere macrocistiche (caratterizzate da grandi cavitŕ cistiche) o microcistiche (caratterizzate da piccole cavitŕ cistiche). Il trattamento delle malformazioni vascolari soprattutto venose e linfatiche, mediante l’utilizzo combinato della bleomicina e dell’elettroporazione reversibile viene definito BEST (Bleomycin ElectroScleroTherapy). La BEST con infusione di bleomicina intralesionale puň essere effettuata nelle malformazioni macrocistiche o in quelle caratterizzate da grandi lacune vascolari. Nelle malformazioni microcistiche, invece, viene eseguita la BEST con infusione di bleomicina endovenosa. La tecnica, come documentato da alcuni casi che presenteremo nel testo e in entrambi gli approcci, puň essere considerata una fattibile ed efficace terapia per il trattamento di questo tipo di malformazioni vascolari.
Classificazione MeSH
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Corrispondenza: edoardo.guida@burlo.trieste.it