Rivista di formazione e aggiornamento professionale del pediatra e del medico di base, fondata nel 1982. In collaborazione con l'Associazione Culturale Pediatri.
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Appunti di Terapia

Marzo 2005

Latte e latticini per la salute dell'osso

di G. Bartolozzi

Numerose messe a punto raccomandano il consumo di 800-1.500 mg di calcio, per lo più originato dal latte e dai latticini per la prevenzione dell'osteoporosi.
Poiché esistono alcune perplessità in proposito, è stato condotto uno studio di revisione della letteratura per stabilire:
1) i livelli raccomandati di fabbisogno di calcio
2) il suggerimento che il latte e i latticini sono migliori nel determinare l'integrità dell'osso degli altri cibi contenenti calcio o dei supplementi farmacologici.
La ricerca ha riguardato 58 studi (Lanou AJ, Berkow SE, Barnard ND. Calcium, diary products, and bone health in children and young adults: a reevaluation of evidence. Pediatrics 2005, 115:736-43), di cui:

  • 11 non controllano il peso, lo stato puberale e l'esercizio. Queste pubblicazioni sono state escluse;

  • 10 studi sono controllati e randomizzati con supplementi di calcio, 9 dei quali mostrano modesti benefici positivi sulla mineralizzazione ossea dei bambini e degli adolescenti;

  • I rimanenti 37 studi sono stati condotti sul latte e latticini, senza supplementi di calcio; 27 di questi non trovano relazione fra latticini o introiti di calcio nella dieta e misurazione della salute dell'osso. Nei rimanenti l'effetto sulla salute dell'osso è piccola e in 3 di questi è stata somministrata vitamina D, attraverso la somministrazione di latte rinforzato.

D'altra parte in studi clinici, longitudinali, retrospettivi e incrociati, non è stato notato nemmeno un piccolo beneficio per la salute dell'osso dei bambini o degli adolescenti, dall'aumentato consumo di prodotti derivati dal latte, né dal consumo totale di calcio nella dieta.
Viene concluso che ci sono poche prove che confermino che l'aumentato consumo di latte o di latticini promuova la mineralizzazione ossea del bambino e dell'adolescente.
I fabbisogni giornalieri di calcio sono riportati nella tabella 1.

EtàEuropa 1993Regno Unito 1991Australia 1991US e Canada 1997
Lattante400 mg/die525 mg/die500 mg/die210-270 mg/die
Bambino400-550350-550530-800500-800
Pubertà e adolescenza
-femmine
-maschi
800
1000
800
1000
800-1000
1000-1200
1.300
1.300
Adulto
-maschio
-femmina
-gravidanza
-allattamento
700
700
700
1200
800
800
700
1250
800
800
1100
1200
1000
1000
1000-1300
1000-1300
Età avanzata
-donne postmenopausa
- uomini > 65 anni
700
700
700
700
1000
800
1200
1200

Età

avanzata
-donne postmenopausa
- uomini > 65 anni


700
700


700
700


1000
800


1200
1200