Leflunomide o Methotrexate per l'artrite reumatoide giovanile?
Presidio Ospedaliero di Gorizia, Unità Operativa di Pediatria
Indirizzo per corrispondenza: irene.bruno@adriacom.it
NEJM,
21 Aprile 2005. La risposta è ancora Methotrexate. La
Leflunomide (nome commerciale ARAVA), nuovo farmaco proposto per il
trattamento dell'artrite reumatoide, è un inibitore della
sintesi dell'RNA messaggero, coinvolto nella produzione di
citochine pro-infiammatorie. In questo studio è stata
confrontata la sua efficacia con quella del Methotrexate nella
riduzione dei sintomi in bambini affetti da artrite reumatoide: il
Methotrexate è risultato più efficace sia a 16 che a 48
settimane (85% versus 60% dei pazienti). Gli effetti collaterali sono
risultati sovrapponibili per gravità e frequenza. Il
Methotrexate, inoltre, è un farmaco dimostratamente in grado
di bloccare-rallentare la progressione della malattia, cosa non nota
per la Leflunomide.
Non cambiamo, per ora, la strada vecchia per
la nuova.