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Pediatria per immagini

Gennaio 2005

Gli emangiomi infantili

Gianni Vercellio, Letizia Cipolat, Vittoria Baraldini, Francesca Cigognetti, Elena Bianchini1, Michele Coletti

Unità Operativa di Chirurgia Vascolare-Centro Angiomi e Malformazioni

Vascolari, Servizio di Radiodiagnostica* Ospedale”V.Buzzi”-Milano

Da poco più di venti anni si sono definitivamente chiariti i caratteri differenziali degli angiomi infantili nei confronti delle malformazioni vascolari sia per quanto riguarda gli aspetti biologici sia per quanto riguarda le peculiarità evolutive. Se resta vero che nella maggior parte degli angiomi, data la naturale tendenza all'involuzione, non è richiesto alcun tipo di trattamento, la recente identificazione di alcune tipologie particolari potenzialmente a rischio consente oggi di meglio differenziare per queste ultime il “timing” ed il tipo di cura più opportuni.

La puntualizzazione delle conoscenze in tema di angiomi infantili (così pure in tema di malformazioni vascolari) è costantemente aggiornata negli ormai tradizionali workshops internazionali che con cadenza biennale sono promossi dall'ISSVA (International Society for Study of Vascular Anomalies).

Le immagini che seguono sono di integrazione all'articolo di aggiornamento pubblicato sul numero di gennaio di Medico e Bambino

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La lettura dell'articolo è importante per una immediata comprensione e utile aggiornamento. Anche la sola visione delle immagini consente di avere una visione di insieme iconografica del problema degli emangiomi infantili tra le più complete disponibili (NdR)

Figura 1 a

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Emangioma neonatale

Figura 1 b

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Malformazione venosa

Figura 2 a

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Emangioma congenito involuto (RICH)

Figura 2 b

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Emangioma congenito non involutivo(NICH)

Figure 3 a

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Emangiomatosi multipla neonatale

Figure 3 b

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Emangiomatosi epatica associata

Figura 4 a

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PHACE (anomalia fossa posteriore, angioma, anomalie Arteriose, cardiache, oculari) – Aspetto clinico

Figura 4 b

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PHACE – angioRMN cerebrale

Figura 5 a

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Glomangiomatosi famigliare

Figura 5 b

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Granuloma piogenico (angioma capillare lobulare)

Figura 6 a

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Emangioendotelioma

Figura 6 b

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Tufted angioma- aspetto clinico

Figura 7 a

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S. di Kasabach-Merrit – aspetto clinico

Figura 7 b

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Aspetto clinico dopo guarigione

Figura 8 a

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Doppler CW

Figura 8 b

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Immagine Ecocolordoppler

Figura 9 a

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Emangioma ulcerato –Trattamento di fotocoagualazione con dye-laser pulsato

Figura 9 b

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Cicatrizzazione dopo trattamento

Figura 10 a

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Asportazione di emangioma con tecnica “round block”

Figura 10 b

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Aspetto dopo 6 mesi

Figura 11 a

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Emangioma involuto

Figura 11 b

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Aspetto dopo correzione chirurgica

Classificazione MeSH