Percorsi clinici
Cocleo-labirintopatie nel bambino
Cochleo-labyrinthopathy in children
Irene Bona1, Claudia Sciarrotta1, Dante Ferrara2, Giovanni Corsello3
1Scuola di Specializzazione in Pediatria, Università di Palermo
2Pediatra di famiglia, ASP 6 Palermo, docente di Cure Primarie, Scuola di Specializzazione in Pediatria, Università di Palermo
3Dipartimento di Scienze per la Promozione della Salute e Materno-Infantile “G. D’Alessandro”, Università di Palermo
Dicembre 2021 - pagg. 650 -654 | DOI: 10.53126/MEB40650
Abstract
Cochleo-labyrinthopathy (CL) is an affection that involves cochlea and vestibular system. It occurs with the association of auditory symptoms (sensorineural hearing loss and tinnitus), vestibular symptoms (objective vertigo, unidirectional horizontal-rotary nystagmus and static or dynamic balance disorders) and neurovegetative signs (nausea, vomiting, pallor, sweating, etc.). The diagnosis may be difficult in paediatric age since the child is unable to clearly express their discomfort and symptoms. Multiple causes have been recognized but, in acute cases, infection is the most frequent etiological agent. The paper describes a case of CL due to Herpes Virus 1-2 infection responsive to acyclovir and reports a flow-chart for the diagnostic approach to the vertiginous syndromes in children.
Riassunto
La cocleo-labirintopatia è un’affezione che coinvolge coclea e sistema vestibolare. Si connota quindi per la associazione, in diverso grado, di sintomi uditivi (come l’ipoacusia neurosensoriale e gli acufeni), vestibolari (come le vertigini oggettive, il nistagmo e il disturbo dell’equilibrio) e neurovegetativi (come nausea, vomito, pallore, sudorazione). L’incapacità del bambino di esprimere correttamente i sintomi può rendere la diagnosi difficile. Le cause della cocleo-labirintopatia possono essere di diverso tipo, ma nei casi acuti l’infezione è l’agente eziologico più frequente. Viene qui descritto un caso di cocleo-labirintopatia acuta secondario a infezione da herpesvirus 1-2 (HSV 1-2) in una bambina di 8 anni che ha risposto rapidamente alla terapia con aciclovir. La discussione del caso ha dato occasione anche a una messa a punto dell’approccio diagnostico alla vertigine nel bambino.
Parole chiave
Classificazione MeSH
Contenuto riservato
Per leggere l'articolo completo è necessario effettuare il login.
Non sei ancora registrato? Registrati
Bibliografia
1. Asprella Libonati G. La vertigine in età pediatrica. Prospettive in Pediatria 2017;47 (187):180-8.
2. Ralli G, Milella C, Ralli M. Test vestibolo-spinali 2016. In: La diagnosi bedside della vertigine acuta. Quaderni di Aggiornamento AOOI, 2016.
3. Cohen HS. A review on screening tests for vestibular disorders. J Neurophysiol 2019; 122(1):81-92. doi: 10.1152/jn.00819.2018.
4. Furman JM, Barton JJS. Evaluation of the patient with vertigo. In: Up-ToDate, 2014 Post, Waltham, MA.
5. Abate MV, Pusateri AM, Danesi G, et al. La vertigine in età pediatrica. Medico e Bambino 2019;38(9):567-71.
6. Hupper, D, Strup, M, Theil D, et al. Low recurrence rate of vestibular neuritis: a longterm follow-up. Neurology 2006;67(10):1870-1. doi: 10.1212/01.wnl.0000244473.84246.76.
7. Arbusow V, Theil D, Strupp M, Mascolo A, Brandt T. HSV-1 not only in human vestibular ganglia but also in the vestibular labyrinth. Audiol Neurootol 2001;6(5):259-62. doi: 10.1159/000046131.
8. Westerlaken BO, Stokroos RJ, Wit HP, Albers FWJ. Treatment of idiopathic sudden sensorineural hearing loss with antiviral therapy: a prospective, randomized, double-blind clinical trial. Ann Otol Rhinol Laryngol 2003;112(11):993-1000.
9. Humphriss RL, Hall AJ. Dizziness in 10-year-old children: an epidemiological study. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 2011;75(3): 395-400. doi: 10.1016/j.ijporl.2010.12.015.
10. Jahn K, Langhagen T, Heinen E. Vertigo and dizziness in children. Handb Clin Neurol 2016;137: 353-63. doi: 10.1016/B978-0-444-63437-5.00025-X.
Corrispondenza: giocors@alice.it