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Percorsi clinici

Ittero, pallore e urine scure: e se fosse un’anemia emolitica autoimmune?

Identification and management of Autoimmune Haemolytic Anaemia in children

Antimo Tessitore1, Elena Putoto2, Francesca Romano3, Federico Verzegnassi4, Egidio Barbi1,4, Giorgio Cozzi4, Emilia Parodi5

1Scuola di Specializzazione in Pediatria, Università di Trieste
2Scuola di Specializzazione in Pediatria, Università di Torino
3Pediatria e Neonatologia, Ospedale di Moncalieri (Torino)
4IRCCS Materno-Infantile “Burlo Garofolo”, Trieste
5Pediatria e Neonatologia, AO Ordine Mauriziano di Torino

Settembre 2022 - pagg. 451 -455 | DOI: 10.53126/MEB41451

Abstract
The haemolytic crisis is a sudden reduction in the half-life of red blood cells. Consequently, it leads to massive destruction of red blood cells (haemolysis), which is more significant than the compensatory capacity of the bone marrow and results in the reduction of haemoglobin levels in the peripheral blood (anaemia). The management of acute haemolytic crisis represents a challenge for the paediatrician in the emergency room and one of the few true haematological emergencies. In particular, autoimmune haemolytic anaemia must be promptly identified to ensure a correct therapeutic approach from the start of treatment in the emergency room.
Riassunto
Si definisce crisi emolitica lo stato patologico caratterizzato da una riduzione repentina dell’emivita delle emazie tale da comportare una massiccia distruzione dei globuli rossi (emolisi), superiore alle capacità di compenso da parte del midollo osseo, con conseguente riduzione dei livelli di Hb nel sangue periferico (anemizzazione). La gestione della crisi emolitica acuta rappresenta una sfida per il pediatra in Pronto Soccorso e una delle poche vere emergenze ematologiche. L’anemia emolitica autoimmune, in particolare, deve essere prontamente identificata, al fine di garantire un approccio terapeutico corretto fin dall’inizio della presa in carico in Pronto Soccorso.
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Corrispondenza: antimo.tessitore.at@gmail.com