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Caso Clinico Interattivo

Febbraio 2004

Una dattilite bilaterale simmetrica

di M. Lazzerini

Clinica Pediatrica, IRCCS Burlo Garofolo, Trieste

Key words: Bone infection, Dactylitis, Osteomyelitis, Sickle cell anemia, Splenomegaly

I cardini della terapia degli episodi acuti di sequestro sono:

  • Trasfusione: raccomandata in tutte le situazioni di anemizzazione severa, e come terapia cronica di fondo per inibire la sintesi midollare di cellule “falcemizzanti”.
  • Idratazione: raccomandata in tutte le linee guida, prevede l'idratazione come tentativo di ridurre la falcemizzazione.
  • Antibiotico: nell'ipotesi spesso verosimile d'infezione batterica
  • Antidolorifico

La piccola Eki è stata trasfusa in due giorni successivi con 300cc di emazie concentrate diluite in fisiologica (300cc).

Per quanto riguarda l'osteomielite è stata avviata terapia antibiotica iniettiva, principalmente mirata allo Stafilococco (teicoplanina, ma anche flucoxacillina o oxacillina) ed alla Salmonella (ceftriaxone).

Quali sono le misure di prevenzione e profilassi da attuare in caso di un bambino affetto da AF?

  1. non esiste nessuna misura utile
  2. antibioticoprofilassi
  3. sono sufficienti le vaccinazioni
  4. idratazione
  5. l'idratazione, le vaccinazioni, l'antibioticoprofilassi (giusta)