Questa volta il caso interattivo viene presentato in modo un po' diverso dal solito: alle domande non seguono risposte predefinite. E' un invito a pensare in modo compiuto e, prima di andare all'altra pagina, a definire ipotesi cliniche e un programma di gestione.
Sarebbe bello se ciascun lettore segnalasse i suoi dubbi, cosa ha pensato e cosa avrebbe fatto di diverso, scrivendo a:redazione@medicoebambino.com
Una bambina con polipnea
1 Clinica Pediatrica, IRCCS �Burlo Garofolo�, Universit� di Trieste
2 Day Hospital endocrinologico, IRCCS �Burlo Garofolo�, Universit� di Trieste
3 U.O.C. Pronto Soccorso e Primo Accoglimento, IRCSS �Burlo Garofolo�, Trieste.
Indirizzo per corrispondenza: margheritalondero@yahoo.it
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Il caso
M. � una bambina di 10 anni che arriva in PS accompagnata dai genitori, spaventati perch� la figlia si � svegliata molto agitata durante la notte, con un'importante dispnea.
La bambina presentava rinite da dieci giorni e da tre un'otite bilaterale, senza febbre. La madre riferisce inoltre che il giorno precedente la bimba ha dormito per gran parte della giornata e che in generale da alcuni mesi sembra pi� stanca e si alza di notte per urinare.
Al momento dell'osservazione il peso � di 28 Kg, con riferita perdita di circa due Kg nei due giorni precedenti.
La bambina viene visitata: parla a voce alta e a tratti non capisce le domande, sembra impaurita; iperventila, con frequenza respiratoria di 43/min, saturazione dell'O2 del 100%, obiettivit� cardiaca e polmonare nella norma. La cute � secca, un po' marezzata, le estremit� sono fredde e pallide. Si conferma il riscontro otoscopio di otite bilaterale.