Le Raccomandazioni italiane sul Test del Sudore
Introduzione
Il Gruppo di Lavoro della Societ� Italiana Fibrosi Cistica (SIFC) sul Test del Sudore si � costituito all'inizio del 2006 con un programma ben definito che prevedeva in sequenza temporale il raggiungimento di due obiettivi basilari:
effettuare il primo Audit sul Test del Sudore presso tutti i Centri di Riferimento Regionale (CRR) e Servizi di Supporto (SS) per la Fibrosi Cistica (FC) italiani (Marzo-Settembre 2006) mirato ad individuare gli ambiti tecnico-organizzativi che maggiormente si discostavano dalle principali raccomandazioni internazionali
redigere le Raccomandazioni Italiane sul Test del Sudore alla luce delle nuove evidenze scientifiche e della realt� operativa ed organizzativa fotografata con l'Audit (Ottobre 2006-Luglio 2007)
L'Audit ha messo in evidenza, per la prima volta in Italia, che esiste un gap importante tra le pratiche correntemente in uso presso i Centri FC intervistati e le raccomandazioni internazionali di riferimento (Linee Guida inglesi, americane, australiane, standard gallese) soprattutto per quanto riguarda:
la raccolta del sudore
il controllo di qualit� analitico
i requisiti minimi del referto
l'interpretazione dei risultati
Le Raccomandazioni Italiane sul Test del Sudore che vengono presentate in questo numero della rivista in versione integrale (in formato PDF), sono state sviluppate da un team multidisciplinare composto da rappresentanti delle diverse professionalit� coinvolte nella gestione de test del sudore (medici, biologi, chimici, tecnici di laboratorio, infermieri) in attivit� presso i vari Centri FC italiani. Il team � stato ulteriormente potenziato dal punto di vista delle competenze professionali coinvolgendo rappresentanti delle Societ� Scientifiche pi� interessate agli argomenti in questione, la Societ� Italiana di Biochimica Clinica e Biologia Molecolare Clinica, la Societ� Italiana di Pediatria, la Societ� Italiana per gli Screening Neonatali, la Societ� Italiana per le Malattie Respiratorie Infantili, la Societ� Italiana di Medicina Generale e rappresentanti dei malati e delle loro famiglie aderenti alla Lega Italiana Fibrosi Cistica.
Il processo di sviluppo delle raccomandazioni � stato supervisionato da un consulente metodologo esperto nella ricerca e analisi della letteratura scientifica e nella produzione ed implementazione di linee guida. Il documento, prima della formalizzazione finale � stato sottoposto al vaglio di due revisori esterni.
Nel documento viene dettagliata la metodologia di lavoro seguita e vengono toccati tutti gli aspetti, organizzati e tecnici, per la corretta gestione del test del sudore e la corretta interpretazione dei risultati, inoltre vengono riportati i risultati del I� Audit Italiano sul test del sudore. In allegato al documento viene riportato l'elenco dei Centri Italiani FC e dei Laboratori di Screening Neonatale dove si esegue il test del sudore.
Auspico che questo nostro lavoro possa contribuire a diffondere la conoscenza della problematica diagnostica in ambito FC, soprattutto alla luce delle nuove forme di fibrosi cistica (atipiche e correlate) di riscontro sempre pi� frequente sia nella fascia d'et� neonatale, grazie al diffondersi dei programmi di screening, sia nella fascia d'et� adulta. Il nostro intento � quello di stimolare un dibattito sul tema sempre pi� ampio fra gli operatori dei Centri FC e altri operatori sanitari (laboratoristi, clinici ospedalieri, pediatri, medici di famiglia e specialisti, infermieri, ecc.); solo cos� possiamo sperare di migliorare il nostro lavoro di ogni giorno.
Coordinatore Gruppo di Lavoro Multidisciplinare sul Test del Sudore
Centro Regionale Fibrosi Cistica (Ancona)
Indirizzo per corrispondenza: natalia.cirilli@ao-salesi.marche.it