Ma i celiaci sono stitici?

F.O. Rinaldi, V. Sabatino, A.E. Seguella, V. Pellino, M. Piccirillo, M. Letizia, R. Squitieri, G. Della Rotonda, C. Tolone, I. Belfiore

Dipartimento della Donna, del Bambino e di Chirurgia Generale Specialistica, Seconda Universit� di Napoli

Indirizzo per corrispondenza: iosoi@libero.it

Introduzione - I sintomi tipici pi� frequenti riportati nei bambini celiaci sono: dolore addominale, diarrea e scarso accrescimento.
Obiettivi

• Valutazione della prevalenza della celiachia nei pazienti affetti da stipsi
• Riscontro della stipsi nei pazienti celiaci al momento della diagnosi
• Stima della percentuale di risoluzione della stipsi dopo esclusione del glutine

Materiali e metodi - Nello studio sono stati inclusi 189 pazienti (et�: 8 mesi-14 anni) affetti da stipsi ostinata cronica.
Criteri di inclusione -Refrattariet� al primo trattamento farmacologico della stipsi.
Risultati - Dei 189 pazienti stitici solo 3 (1,5 %) hanno presentato un valore elevato di anticorpi antitransglutaminasi e sono stati sottoposti a EGDS con biopsia duodenale, che ha confermato in tutti e 3 la diagnosi di celiachia (Marsh 3b e 3c). Tali soggetti posti a dieta senza glutine hanno presentato risoluzione della stipsi senza supporto farmacologico. Abbiamo poi considerato la sintomatologia dei 636 pazienti celiaci diagnosticati presso il nostro centro, constatando che solo 8 di essi (1,25 %) presentavano all�esordio stipsi come unico sintomo. Tutti sono stati posti a dieta senza glutine e non hanno ricevuto terapia farmacologica per la stipsi. Rivalutati a distanza di 6-12 mesi dalla diagnosi � stata riscontrata una risoluzione della stipsi con la sola dieta aglutinata.
Conclusione - Il sintomo stipsi raramente � correlato alla celiachia ma, se presente, la sola dieta aglutinata ne permette la risoluzione.