Diabete insulino-dipendente in fase di cattivo controllo

Marzia Lazzerini

Clinica Pediatrica, IRCCS Burlo Garofolo, Trieste

La ragazza in questione si chiama J., è della minoranza slovena di Trieste, ha 15 anni, è affetta dall’età di 10 anni da diabete insulino dipendente. Viene ad un controllo da cui risultano evidenti numerose iperglicemie ed alti valori di emoglobina glicosilata (HbA1c): 10.8%.

Facciamo il punto della situazione:

• normopeso: Kg 57, altezza 164 cm
• schema insulinico: 3 dosi di Actrapid + 1 dose serale di Protaphane
• dal diario:

• dose totale d’insulina: 64U
• attività fisica: nessuna attività particolare, non fa sport
• sedi di iniezione: dice di ruotare le sedi d’iniezione, ha visibili i segni delle iniezioni soprattutto sulle cosce
• precedente schema insulinico: 55 unità totali, ma a causa delle iperglicemie aumentate le dosi ad ogni iniezione fino allo schema attuale

Cosa ne pensate?

• È ben controllata
• Sta prendendo poca insulina
• Non so se sta prendendo poca insulina, voglio verificare il fabbisogno insulinico con un ricovero in ospedale (la dose di insulina è già alta e voglio verificarla)