Diabete insulino-dipendente in fase di cattivo controllo
Clinica Pediatrica, IRCCS Burlo Garofolo, Trieste
Controllo delle complicanze del diabete 1:
Retinopatia: valutazione con oftalmoscopia e fotografia del fundus. Se esordio del diabete in età prepuberale: 5 anni dopo l'esordio, o all'età di 11anni, o alla pubertà (se prima degli 11 anni). Poi annualmente. Se esordio del diabete in età pubere: 2 anni dopo l'esordio, poi annualmente
Nefropatia: valutazione dell'albuminuria , con periodicità come per la retinopatia
Neuropatia: e' rara se il controllo metabolico è buono. Da valorizzare in presenza di cattivo controllo e su base sintomatica.
Valutazione delle condizioni associate al diabete 1:
Celiachia:sempre all'esordio tTG ed EMA, da ripetere se sospetto clinico
Tiroidite autoimmune: valutazione clinica ad ogni controllo, valutazione di laboratorio (ormoni tiroidei+anticorpi) all'esordio, e su base clinica. In molti centri di Diabetologia gli ormoni tiroidei sono controllati ogni anno.
Insufficienza surrenalica (sempre su base autoimmune): ricerca degli anticorpi anti surrene su base clinica (riduzione del fabbisogno insulinico, ipoglicemie ricorrenti o non giustificate, perdita di peso, letarga, aumentata pigmentazione cutanea).
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