Rivista di formazione e aggiornamento professionale del pediatra e del medico di base, fondata nel 1982. In collaborazione con l'Associazione Culturale Pediatri.
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Fegato grosso e grasso: poche diagnosi a cui pensare

Large and fatty liver: few diagnoses to think of

Martina Mainetti1, Massimo Grassi 1, Andrea Zucchini1, Lorenzo Mambelli2, Fabio Dal Monte3, Denise Cassandrini4, Giuseppe Maggiore5, Federico Marchetti2

1U.O.C di Pediatria e Neonatologia, Azienda Ospedaliera di Ravenna; 2Scuola di Specializzazione in Pediatria, Università di Ferrara; 3Pediatria di Famiglia, Faenza; 4U.O. di Medicina Molecolare, Azienda Ospedaliera Stella Maris di Pisa; 5UO di Gastroenterologia Pediatrica, Dipartimento di Medicina Clinica e Sperimentale, Università di Pisa, Azienda Ospedaliera Universitaria Pisana

Ottobre 2012 - pagg. 533 -534

Abstract
The case of an 8-year-old girl with an isolated hypertransaminasemia asymptomatic without cholestasis and with moderate hypercholesterolemia and hepatomegaly with steatosis and glycogen storage in biopsy is described. Once excluded the commonest causes of hypertransaminasemia, because of hepatosteatosis, the differential diagnosis is between a possible Wilson’s disease and glycogen storage disease VI and IX. Genetic research has revealed a glycogen storage disease type IX from mutation of PHKB gene. This mutation is associated with a good prognosis and it may cause hepatic fibrosis only very rarely. Molecular analysis allows accurate diagnosis where enzymology is uninformative and identifies the pattern of inheritance permitting counselling and family studies.

Corrispondenza: federico.marchetti@ausl.ra.it